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提問: 肚子痛~~ 問題補充: 前天中午吃完飯就一直沒有吃飯~等到昨天中午才吃~~吃得有點飽~然后就睡覺~突然肚子就很痛~~而且不停~~~~是什么原因~~2008-06-09 22:08 不是小孩 大人來的 就是有點吃撐的樣子~~但是痛了很久~~這樣會不會有什么后遺癥?? 医师解答: 肚子痛是指胃腔以下、臍之四旁以及恥骨(骨盆下部靠近外生殖器的骨頭)以上部位發生疼痛的癥狀,因此又稱腹痛。嬰幼兒如果出現突然或陣發性反常哭鬧、曲腰啼叫、時急時緩,或雙手捧腹,起臥顛倒,煩躁不安,或屏氣出汗,面色蒼白,或精神委靡,曲腰蜷臥等癥狀時,常常就是肚子痛了。 原因 一般來說,孩子的腹痛經常是因為飲食不當、受寒等導致胃腸功能的失調而出現的功能性疾病。雖然不是什么大病,但是孩子比較痛苦。 中醫將孩子腹痛按病因分為以下幾種類型,主張分型治療: 一、腹部中寒 表現 腹部疼痛,陣陣發作,得溫則舒,遇寒則加劇;面色蒼白,痛得厲害則額出冷汗,甚至唇色紫暗,肢冷;或嘔吐,腹瀉,小便清長。 治療 這時可以用有溫中散寒、理氣止痛作用的中藥,如木香、丁香、肉桂、當歸、干姜等。也可以用含有以上中藥的小兒中成藥,如“啟脾丸”,每次1丸,每日2次,或“小兒香橘丹”,每次1丸,每日2次。 飲食調理 孩子應多食健脾的食品,如大棗、粳米、薏米、山藥、扁豆、蓮子等,既能健脾益氣,又能和胃。 吃一些溫熱性的,軟的好消化的食物。也可以做一些藥粥給孩子吃: 1.生姜5克,醋適量。將生姜搗成細末,加適量水,急火煮片刻,放入食醋。趁熱飲之,1次喝完。 2.柿餅4只。將柿餅放置鍋中蒸熟。每次1只,趁熱吃,一日2次,連服2日。 3.粳米50克,扁豆10克,紅棗10個,山藥30克。將扁豆、紅棗放入鍋中煎湯,去渣取汁,兌入粳米、山藥,煮粥。每次100毫升,一日1次,連服7日。 忌食油炸、油膩、不好消化的食物,冰鎮、生冷的食物以及堅硬的果仁等食品。 二、乳食積滯 表現 腹脹,腹痛,按之痛甚,噯噦(打嗝嘔吐)腐濁,口氣酸臭,不思乳食,時轉矢氣(放屁),糞便穢臭,或腹痛欲瀉,瀉后痛減,時有嘔吐,吐物酸餿,夜臥不安,時時啼哭。 治療 用消食化滯,行氣止痛的中藥,如:陳皮、厚樸、枳殼、香附、山楂、神曲等。也可以給大些的孩子吃含有以上成分的“保和丸”,每次3_6克,日服3次;如果因過食肉食所引起,可加用“健脾消食丸”,每次1丸,一日2次;學齡前兒童可選用“化積口服液”,每次1支、稻和麥,把它們炒黃或炒焦服用,要根據腹痛或舌苔薄厚程度而定。舌苔越厚,炒得越焦,將炒焦的谷米煎水熱飲。 山楂生食、煮熟均可。舌苔厚,大便秘者,可用炒焦的山楂煮水喝。 烏梅煮水,或用陳皮、蘇葉、梅子,加少許紅茶,沏茶喝。 宜吃清淡食物,如牛奶、米粥、爛面條,稍加調味佐料(味精、姜、蔥、蒜末)等。 1.山楂100克,麥芽50克,厚樸10克。將山楂、麥芽分別炒焦,與厚樸同煎,去渣取汁。每次飲服15毫升,一日2次,連服2日。 2.小米50克。洗凈,煮粥,多加水,煮爛。每次50毫升,一日1次,連服5日。 3.萊菔子20克。加水適量,煎湯。以湯代茶,頻頻飲之。 4.生山楂10克,檳榔10克。先將檳榔打碎,山楂去核,加水適量同煎,煎至30分鐘,去渣取汁,涼后加入白糖少許。以之代水,頻頻飲服,不拘時。 忌食生食、冰鎮食物及肥肉、煎炸油膩、糯米黏食等不易消化的食物。 三、臟腑虛冷 表現 腹痛綿綿,時作時止,痛處喜按,得溫則舒,得食則緩。面色蒼白,精神倦怠,四肢清冷,飲食較少,或食后作脹,大便稀溏。 治療 可以用溫中補虛、緩急止痛的中藥治療,如“附子理中丸”'每次1/2_1丸,日服2次。 飲食調理 多食健脾和胃的食物,如羊肉、山藥、核桃、栗子等溫性食物。 1.粳米50克,核桃肉15克。將粳米用清水洗凈,核桃肉搗碎,與粳米同煮成粥。每次100毫升,早晚各1次,連服3日。 2.生姜50克,韭菜500克,牛奶或奶粉250毫升。將韭菜、生姜洗凈,切碎搗爛,用潔凈紗布絞取汁液,放入鍋中,再將牛奶或奶粉兌入汁中,慢火煮沸。每次20毫升,趁熱飲服,一日2次,連服3日。 忌食煎、炸、烤、熏、油膩的食物,如油餅、煎雞蛋、煎餅、麻花、烤羊肉串等。另外也要拒絕冰鎮生冷食物。 生活中,大部分人都有“肚子痛”的經歷,由于不知道在哪個科就診,從而延誤了病情,對此,提醒人們,要根據“肚子痛”的性質、部位不同,有針對性的選擇就診科室。 臨床醫生介紹,所謂“肚子痛”就是臨床醫學所稱的“腹痛”。“腹痛”是一個十分復雜的過程,其疼痛范圍很廣,并不是人們通常所理解的只有胃、腸、肝、膽、胰才會疼痛,還包括腹腔里的其它器官、組織以及腹壁的肌肉等,稍微出現一些小問題都會引起所謂的“肚子痛”。 由于人們“肚子痛”的性質、部位不同,大體可分為七類疼痛: 一是脹痛:常與氣相伴,胃或腸里有很多空氣感覺很脹,多為機能性腸胃障礙。 二是絞痛:多是痙攣在搗亂,好像在把東西絞轉的痛,多為結石、腸梗阻、急性腸炎。 三是刺痛:好像用針刺般地疼痛,多為消化性潰瘍。 四是燒灼痛:往往是胃酸多,像胃里有團火在燃燒,多為消化性潰瘍或其前兆。 五是隱隱作痛:可以忍住,輕微的痛感。 六是悶痛:像有重物壓著,或肚子里有東西而不舒服。 七是咬痛:好像有什么東西在里面啃咬的痛。 同時,臨床醫學根據疼痛程度差別分為兩類: 一是劇痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除胃或十二指腸穿孔、膽囊(道)結石、闌尾炎及腸梗阻、輸尿管結石、嵌頓疝等,女性有下腹部疼痛時,應特別注意宮外孕或婦科其他急癥。 二是輕痛:胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。 臨床醫生提醒人們,在腹痛時,可根據疼痛的性質、部位不同,到醫院里按輕重緩急順序就診: 一是普通外科。發生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應掛普通外科。腹部脹痛、伴嘔吐、不排氣、不排便的病人,應除外腸梗阻,均應去普通外科就診。 二是消化內科。發生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人,應去消化內科就診。 三是泌尿外科。急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的,應確診有無泌尿系統結石、前列腺肥大造成的尿潴留等。 四是婦科。女性病人,在行經期、月經中期或者有停經史的,突發急性腹痛,應去婦科就診。確診是痛經還是宮外孕等疾病。 五是兒科。14歲以下的兒童,應該去看兒科。同時,提醒大家,如果是劇烈疼痛,應及時到急診科就診. 兒童肚子痛是一種較為常見的疾病,有的是由蛔蟲引起的,如腸蛔蟲癥、膽道蛔蟲癥等;有的肚子痛則可能是由某些疾病引起的,如闌尾炎、胰腺炎以及腸道的感染和消化不良等。可見,孩子肚子痛的原因是很復雜的,因此也就不能給孩子隨便服用止痛藥。 因此,當孩子鬧肚子痛時,首先應當弄清楚是什么原因引起的腹痛,最好是帶孩子上醫院檢查,以便對癥吃藥,得到及時的治療。家長切不可給孩子濫用止痛藥或止痛針,以免誤診而造成嚴重的后果。 兒童肚子痛是一種較為常見的疾病,有的是由蛔蟲引起的,如腸蛔蟲癥、膽道蛔蟲癥等; 有的肚子痛則可能是由某些疾病引起的,如闌尾炎、胰腺炎以及腸道的感染和消化不良等。 可見,孩子肚子痛的原因是很復雜的,因此建議你盡早帶她到醫院做相關檢查,明確病因后針對性治療。 小兒肚子痛兩種極端 小兒肚子痛很常見,但不能以為是小病而不加理會。按中醫醫理分析,肚痛可以分為「熱積滯型」和「脾胃虛弱型」兩類。前者皆因燥熱引起,越按腹部越痛;后者則與體質弱有關,按摩腹部會感到很舒服,不愿停止。 個案1 內熱積聚肚子痛 五歲的明仔,平日活潑好動,最愛吃東西。最近幾天,卻嚷著肚子痛,但又不讓媽媽觸摸。媽媽拿他沒法,惟有帶他來看我。 明仔的問題,許多小朋友其實都有。不信?不妨來核對一下! 脾氣大,易生氣動怒。 睡眠不安穩,夜來多夢。 平時總是口不停吃東西,尤其愛吃香口零食(如薯片、蝦條等)。 大便一粒粒,硬硬的。 小孩子肚子痛多數會上廁所,但他卻例外。 肚子痛之后,不但沒大便,更減少上廁所的頻率(少於一日一次)。 肚子痛的時候,不愿意讓他人按摩腹部。 目標:清肝消滯 如果你的小寶貝中了以上三、四條,可能也和明仔一樣,有肝熱的毛病。明仔的情況,屬於肝熱積聚,起因是平日吃得過多之故。要解除他的肚子痛,必須清肝熱,消積滯,暢通大便。 我給他開的「處方」包括: 戒口:平日至愛的炸雞髀、薯片、鮮奶、魷魚絲等,通通暫停。 喝五花茶:旨在清濕熱。 服藥:用燈芯花、臘梅花(患酵素缺乏癥忌用)、素馨花、玫瑰花、布渣葉加白芍煮水飲。可加蜜糖調味。 食療:用谷芽、麥芽、山渣、雞內金煮水飲,幫助消化。 只要事事做足,明仔的肚子痛,很快就可以解決。
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