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提問: 月經延長怎么辦 問題補充: 我今年25歲,沒有性生活史。排卵期出血已經有三年了,后來吃中藥治療,效果也不怎么好。漸漸發現月經由原來的五天干凈變成7天再到十天,后來我天天喝豆漿,排卵期出血差不多好了,已經沒有以前那樣明顯的出血了。但是月經時間越來越長,現在差不多要18天才能干凈,而且排卵期的時候會腹痛。基礎體溫還是不錯的,高溫期大于12天,沒有爬坡現象。現在最煩惱的是月經滴滴答答不干凈,每天就是內褲上一點點2008-06-12 16:48 有沒有高手出來指點一下到底是什么原因導致的經期延長,需要做什么檢查嗎。用藥倒是其次,診斷明確,用的藥就都是一樣的了。 医师解答: 月經期延長 - 百度知道 > 醫療/疾病解決時間:2006-4-29 13:01經期延長超過7天,就屬于經期延長,是異常現象 經期延長從七個方面找原因 正常月經持續時間為2~7天,少數為3~5天。如果月經持續時間超過7天,就算經期延長。經期延長應加以重視,深入追究病因。通常與如下疾病有關: 血液病如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血等,常伴月經來潮,若出現嚴重子宮出血,經期延長。其他如慢性貧血、慢性肝炎、肝硬化、腎炎等,可使血管壁脆弱,通透性增加造成出血。 盆腔炎癥、子宮內股息肉、子宮內膜炎等均因子宮內股血液循環不良、退化壞死或盆腔淤血等引起月經過多和經期延長。 慢性子宮肥大癥因盆腔淤血,卵巢雌激素持續增高,使子宮肌層肥厚,引起月經過多和經期過長。 子宮肌瘤尤其是子宮粘膜下肌瘤,因子宮腔面積擴大,予它收縮異常,可致月經過多和經期過長。 子宮功能失調性出血如無排卵性功能失調性子宮出血癥和子宮內膜不規則脫落,均因內分泌功能障礙而引起經期延長。 子宮內膜異位癥常因影響子宮肌層收縮或因內膜增強而導致月經過多或經期延長。 放置節育器也易引起經期過長。 所以經期延長有全身疾病的因素,也有許多婦科疾病的原因,應予區分和識別,然后分別進行治療。 經期延長是指月經周期正常,經期超過7天以上,甚至2周方凈者。多因黃體萎縮不全、子宮內膜修復延長或盆腔炎、子宮內膜炎或安放宮內節育器引起。中醫學稱之為“經事延長”。 [臨床表現] 月經周期正常,經期延長,達8~14天左右。有炎癥者平時小腹疼痛,經期加重,平時白帶量多,色黃或黃白、質稠、有味。黃體萎縮不全者同時伴有月經量多;子宮內膜修復延長者在正常月經期后,仍有少量持續性陰道出血。 [診斷] 1.有典型癥狀,帶經時間延長達2周左右。 2.黃體萎縮不全者基礎體溫高溫期至行經后數日方逐漸下降至卵泡期水平;經期第5天取子宮內膜仍有腺體分泌現象,或殘留的分泌期子宮內膜和新生增殖期子宮內膜并存;激素測定經期內孕激素水平仍高。 3.子宮內膜修復延長者基礎體溫和子宮內膜檢查均正常;B超隨診檢查卵泡發育不佳,與同期比,卵泡較小;激素測定,卵泡期雌激素水平偏低。 4.子宮內膜炎者婦科檢查宮頸口有大量膿性或血性分泌物,有臭味;宮頸有舉痛,子宮稍大而軟,有壓痛;內膜活檢可證實。 5.盆腔炎者婦科檢查附件增厚,有壓痛。 6.用宮內節育器者B超或X線可見到環影,有時位置偏低。 7.鑒別診斷 無排卵型功血:周期嚴重紊亂,經期可持續數日或數十日,經量常崩漏交替出現。 子宮黏膜下肌瘤:經期也長,經B超可探及官腔形態不規則;診刮時官腔內高低不平。 生殖器官惡性腫瘤:多見于老年婦女,通過宮頸刮片和分段刮宮后病理檢查可以確診。 [治療] 1.西醫藥治療 安宮黃體酮8~12mg,每晚1次口服,經前7天開始,共5次;或肌注黃全酮10~20mg,每日1次,連用5天。適用于黃體萎縮不全。 絨毛膜促性腺激素肌注,3000~50001U,于基礎體溫上升2~3天開始,隔日1次,共4~5次。用于黃體萎縮不全。 小劑量已烯雌酚口服,至血止后2~3天停藥,己烯雌酚用量及時間根據出血情況定。用于子宮內膜修復延長。 口眼克羅米酚可促進卵泡發育。 2.中醫藥治療 氣虛:經行淋漓10余日方凈,量少、色淡、質稀,面色觥白,神疲乏力,氣短懶言,舌淡、苔薄, 脈細弱。 治法:益氣攝血,固沖止血。 方藥:黨參、炙黃芪、白術各15克,炙甘草、陳皮各10克,升麻、柴胡各6克。 中成藥:補中益氣丸。 腎氣虛:經行過期不止,量少、色黯淡、質稀,頭暈耳鳴,腰膝酸楚乏力,夜尿頻多,面色晦暗,舌質淡、苔白潤,脈沉細、尺脈弱。 治法:補腎固沖止血。 方藥:菟絲子、桑寄生、山藥、枸杞子、熟地各15克,杜仲炭12克,山萸肉、鹿角膠各10克,制附片6克。 中成藥:烏雞白風丸。 陽盛血熱:經期延長,量多、色鮮紅或紫紅、質稠,面紅目赤,心煩口渴,溲黃便干,舌質紅、苔黃,脈滑數。 治法:清熱涼血調經。 方藥:丹皮、青蒿、茯苓、生地、白芍各15克,黃柏、地骨皮各10克,茜草炭12克,大小薊各10克。 中成藥:荷葉丸。 陰虛血熱:經期延長,量少、色紅、質稠,手足心熱,潮熱盜汗,口干咽燥,舌質紅、少苔,脈細數。 治法:養陰清熱,涼血止血。 方藥:生地、丹皮、白芍、玄;參、麥冬各15克,地骨皮、山萸肉各12克,茜草、生地榆各10克。中成藥:知柏地黃丸。 濕熱蘊結:月經過期不止,量少、色深紅夾有黏液、質稠,有臭味,身熱不揚,腰酸墜脹,平時白帶量多,色黃質稠,臭穢,舌質紅、苔黃膩,脈濡數或滑數。 治法:清利濕熱,固沖止血。 方藥:茯苓、白術、生苡仁、川牛膝、雞冠花、魚腥草各15克,黃柏、黃芩、車前子、制香附各10克,貫眾炭12克。 中成藥:固經丸。 血淤:經期延長,淋漓不止,時多時少,色黯有血塊,小腹疼痛拒按,塊下痛減,舌質紫黯、有淤斑淤點,脈澀或弦澀。 治法:活血祛淤止血。 方藥:桃仁、紅花、川芎、枳殼、當歸、生蒲黃各10克,赤芍、熟地各15克,益母草20克,三七粉2克。 中成藥:益母草沖劑。 [預防與調養] 1.避免精神緊張及過度精神刺激,保持心情舒暢。 2.經期避免重體力勞動和劇烈運動。 3.經期保持外陰清潔,禁止同房。
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