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提問: 人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）如何治療 問題補充: 人工蕁麻疹（皮膚劃痕癥）三年患者，期間在大小醫院嘗試了多種中西治療方法，均不能根治。近一年多來，每天靠口服“酮替芬”兩次（劑量按說明書）每次配維Ｃ2片來控制病情。若停藥兩天即復發，復發后渾身騷癢難耐，手指在皮膚上劃過，三秒后即可隆起2毫米多的痕跡。 請問，目前患者的這種治療方法可取嗎？藥物的毒副作用對身體有何影響？該病到底應該如何根治呢？ 医师解答: 皮膚劃痕癥也稱人工性蕁麻疹，是皮膚血管的過敏反應，過敏反應的形成由內因和外因共同作用所致。此類患者血清中存在一種特殊的蛋白質，為免疫球蛋白ＩｇＥ，此類蛋白質如與過敏原相結合，機體就會引起一系列反應，最后導致皮膚血管周圍的肥大細胞釋放出大量的組織胺，組織胺會引起皮膚血管擴張，血清滲出血管外，就會產生瘙癢，此時皮膚劃痕試驗即為陽性。 部分患者全身皮膚常常會發生陣發性瘙癢，而且瘙癢部位不固定，呈游走性，遇到精神緊張或悶熱天氣，全身皮膚刺癢、灼熱尤甚，然而此時全身皮膚卻無異常，皮膚上既無疹子，也不發紅。 上述患者可自行用普通回形針、鐵絲在前臂屈側輕輕劃上幾道，大約相隔三分鐘后觀察結果。正常人作上述試驗后，受試部位的皮膚上僅出現紅色條紋，無隆起。患有皮膚劃痕癥患者的前臂屈側皮膚上會產生一種線狀白色條紋，明顯隆起，條紋兩側發紅，醫學上稱為劃痕試驗陽性。 引起皮膚劃痕癥最常見的過敏原是藥物，尤其是青霉素、血清類制劑，還有細菌、真菌、植物性蛋白質、動物性蛋白質等。很多人忽視足癬的治療，要知道，引起足癬的各種真菌，其代謝產物常常作為一種強烈的過敏原，機體吸收后會發生抗原抗體反應，其結果也會促使機體發生皮膚劃痕癥。 治療方面，可從兩方面著手。一方面，積極尋找可能的發病因素，如曾發現家養寵物（狗、貓等）者、種植花草者發生人工蕁麻疹后，去除了這些原因便停止了發病。另一方面，采用適當的治療方案。治療的主要原則有： １、以抗組胺藥為主（如安泰樂、撲爾敏、酮替芬、開瑞坦等），并根據風團發生的時間調整用藥（如晨起較易發疹，故在臨睡前給稍大的劑量；晚上多疹，則在晚飯后給稍大的劑量）。 ２、堅持服藥，在控制住風團發生后，再堅持服藥月余。 ３、一種抗組胺藥無效時，可給予２－３種同時使用，最好加用Ｈ２組胺受體拮抗劑（如多慮平、甲氰咪呱等）。 ４、還可以選用免疫調節劑等其它方法來治療，如用斯奇康、自血療法、胎盤組織液、氯喹、雷公藤多甙片、左旋咪唑等。 特別提醒：最好在皮膚專科醫生指導下用藥；要有一個持之以恒的心態來對待，一種方法不行再換一種，切忌三天兩頭換藥或一有效就停藥。