局部,腿部,中行,膀胱,三里

提問: 針灸治療的問題 問題補充: 請問怎樣用針灸治療帶狀皰疹能治好嗎?用什么中藥 医师解答: 依辯證論治,分為三型施治: 1.熱盛型: [主證]局部皮損鮮紅,皰壁緊張,灼熱刺痛。自覺口苦咽干、口渴,煩悶易易怒,食欲不佳。小便赤,大便干或不爽。舌質紅,舌苔薄黃或黃厚,脈弦滑微數。 [辯證]肝膽熱盛,氣滯濕阻,兼感毒邪。 [治法]清利濕熱,解毒止痛。 [方藥]龍膽瀉肝湯加減。 2.濕盛型 [主證]皮膚顏色較淡,皰壁松弛,疼痛略輕,口不渴或渴而不欲飲,不思飲食,食后腹脹,大便時涯,女性患者常見白帶多。舌質淡體胖。 [辯證]脾失健運,蘊濕不化,兼感毒邪。 [治法] 健脾利濕,佐以解毒。 [方藥]除濕胃苓湯加減。 3.氣滯血瘀型: [主證]皮疹消退后局部疼痛不止。舌質暗,苔白,脈弦細。 [辯證]氣滯血瘀,余毒未盡。 [治法] 活血化瘀,行氣止痛,清解余毒。 [方藥] 活血散瘀湯加減。 (三)針灸治療: l.根據“經之所過,病之所治”的原則選取下列經絡: A﹒發于臉部,累及三叉神經: a.侵犯眼支:選取膀胱經、膽經、三焦經、小腸經。 b.上顎支:選取胃經、小腸經、膽經。 c.下顎支:選取胃經、大腸經、膽經。 B﹒發于頸部: a.胃經:距任脈1.5寸的當頸動脈搏動處。 b.大腸經:在頸部前外則,距任脈3.0寸。 c.小腸經:在頸部側面,距任脈3.5寸。 C﹒發于胸、腰、背部: a.任脈:循胸腹正中,利用病區旁取中之原則。 b.腎經:腹部-距中行任脈0.5寸。 胸部-距中行任脈2.0寸。 c.胃經:腹部-距中行任脈2.0寸。 胸部-距中行任脈4.0寸。 d.脾經:腹部-距中行任脈3.5寸。 胸部-距中行任脈6.0寸。 e.肝經:上貫膈,布脅肋。 f.膽經:循脅里,其直者季脅。 g.膀胱經:主一身之表,分布于腰背,距督脈1.5寸及3.0寸區域。 h.督脈:主背脊柱正中,統率一身陽經。 d.發于腿部: a.胃經:行腿部陽面前路。 b.膽經:行腿部陽面中路。 c.膀胱經:行腿部陽面后路。 d.脾經、肝經、腎經:行腿部陰面之前路,中路與后路。 2.選穴處方: a.臉部 膽經: 遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、絕骨。 局部取穴:瞳子膠、上關、聽會、風池。 胃經: 遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。 局部取穴:承泣、四白、地倉、頰車。 大腸經: 遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。 局部取穴:禾膠、迎香。 三焦經: 遠部取穴:支溝、中渚、外關。 局部取穴:絲竹空、耳門、翳風。 b.頸部: 胃經: 遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆 局部取穴:人迎、氣舍。 大腸經: 遠部取穴:合谷、曲池、足三里、偏歷。 局部取穴:扶突、天鼎。 小腸經: 遠部取穴:養老、陽谷、支正。 局部取穴:天窗、天容。 c.胸、腰、背部: 任脈:廉泉、承漿、壇中。 腎經: 遠部取穴:太溪、筑賓。 局部取穴:彧中、俞府。 胃經: 遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。 局部取穴:梁門、天樞、水道、不容、庫房、屋翳。 脾經: 遠部取穴:公孫、血海、三陰交。 局部取穴:周榮、胸鄉、大包。 肝經: 遠部取穴:太沖、中封、行間。 局部取穴:期門。 膽經: 遠部取穴:陽陵泉、足臨泣、風市、絕骨。 局部取穴:日月、淵液、轍筋。 膀胱經: 遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。 局部取穴:大杼、肝俞、膽俞、胃俞、肺俞。 d.腿部: 胃經: 遠部取穴:足三里、上巨虛、內庭、豐隆。 局部取穴:髀關、伏兔。 膽經: 遠部取穴:陽陵泉、足臨泣。 局部取穴:居膠、風市、環跳。 膀胱經: 遠部取穴:委中、昆侖、承山、京骨。 局部取穴:殷門、秩邊。 e.病變部位局部取穴: a.在水皰的周圍揚刺,或局部灸。 b.施針時,針尖刺向皰疹中心區呈10-30度角橫刺,此又名為圍針穴。 f.取穴規律: 局部皮下或鄰近取穴。 背部取病損部位的神經根。 遠距離取穴。 對癥加用穴。 g.處方舉例: a.局部圍針穴,再加外關、曲池、三陰交、太沖。 b.皰疹在頭面者,加合谷、內庭。 c.皰疹在腰以上者,加支溝、內關。 d.皰疹在腰以下者,加血海、陰陵泉。 3.手法: 實癥、急性痛癥用提插捻轉,用瀉法,留針20至30分鐘,每日針二次,用毫針刺,局部臥針橫刺。 實癥、急性病癥尚可穴位放血,隔日一次。 皮膚針或梅花針于皰疹周圍淺刺。 4.耳針: a.選穴: a.相應敏感點、肺、肝、下屏穴、屏間。 b.肝、脾,腎上腺、內分泌、神門。 b.方法:取2至3穴捻轉強刺激,留針20至30分鐘。 四.結論: l.中西醫對帶狀皰疹并無特效藥五,只能減輕疼痛,故針灸可輔其不足,一方面能消除水皰與紅斑,一方面能防止帶狀皰疹消失后遺留的神經痛,且可縮短療程及無不良副作用。針灸對帶狀皰疹的療效除了雙門學說的迅速止痛的機轉外,可能尚與增強人體的抵抗力有關。 2.一般來說,帶狀皰疹的預后良好,針灸可單獨使用且效果很好,一般在1-3次針灸治療后,即會有顯著的改善。 3.由于帶狀皰疹病人會感覺很痛,故經驗上須雙側同時針刺,且可數小時針刺1次,直到病情緩解為止。 4.治療期間不宜食辛辣食品和魚蝦蟹等動風發物。 希望能幫上忙~~呵呵
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