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提問: 小兒疳積,應該怎樣治療? 問題補充: 我女兒現在一歲半,近一個星期出現煩燥、睡覺不好、不吃飯、大便有血很硬,醫生說是疳積,請問,小兒疳積最好最快的治療方法是什么? 医师解答: 疳積是由喂養不當,或多種疾病影響,導致脾胃功能受損,氣液耗傷而形成的一種慢性病癥。發病無明顯季節性,多見于2歲以下嬰幼兒。臨床以消瘦、貧血、毛發憔悴、食不甘味,神煩不安,二便異常為主要表現。包括現代醫學的小兒營養不良、營養性貧血、慢性消化不良、佝僂病及某些維生素缺乏癥厭食癥等。預防在于改進哺乳和喂養方法,定時定量喂養,節制飲食。注意及時添加輔食。應以熟、熱、細軟、少油、少渣、容易消化的食物為主。傷乳停食者早期給予清淡素食即可,已有疳積者,宜注意補養,扶正而“積”自除。 古人對疳證的含義有兩種解釋:一說,“疳者甘也”,認為疳證的發生原因為小兒過食肥甘、生冷,損傷脾胃,日久漸成疳證;另一說“疳者干也”,指氣液干涸,形體消瘦。前者言其病因,后者述其癥狀。本病起病緩慢,病程遷延,病情復雜,嚴重影響小兒生長發育,甚則危及生命。積滯傷中,癥見面黃肌瘦,毛發稀疏,精神不振,食欲欠佳,乳食不化。①傷乳者,癥見周歲嬰兒吃奶減少,惡心嘔吐乳塊,口中有乳酸臭味;腹脹啼哭,睡眠不安,大便次頻、色白有奶瓣,或大便秘結,舌紅、苔白厚或黃厚,指紋紅紫。治宜調和脾胃,消乳化滯。②傷食者,癥見不思飲食,惡心嘔吐,吐物酸臭,腹脹或腹痛,睡眠不安,煩躁哭鬧,大便酸臭,糟雜不化,舌紅、苔黃厚膩,脈滑。治宜調和脾胃,消食化滯。疳疾,癥見面色萎黃,形體消瘦,毛發黃稀,腹大青筋,頭大頸細,目無光彩,納呆厭食,煩熱唇干,睡臥露睛,完谷不化,舌淡少津,或舌紅苔光,脈沉無力或細數。治宜健脾消積。 方1 麥芽煎 組成:麥芽20克。 用法:水煎30分鐘,日服2次。 功效:消乳食。 主治:嬰兒傷乳。 來源:梅瑪力,等.中醫小兒食物保健療法.北京:世界圖書出版公司,1989,141 方2 大麥粥 組成:大麥米50~100克。 用法:大麥米研碎,煮粥常食。 功效:補脾寬腸消食。 主治:乳食所傷,不思飲食,惡心嘔吐,腹脹腹痛者。 來源:王慕同.大眾藥粥.北京:中國輕工業出版社,2001,131 方3 芭蕉糊 組成:芭蕉100—200克。 用法:芭蕉加開水磨成糊狀,每日服2次,每次2小匙。 功效:潤腸通便。 主治:食積便秘,納差,腹脹者。 來源:梅瑪力,等.中醫小兒食物保健療法.北京:世界圖書出版公司,1989,141 方4 香姜牛奶 組成:丁香2粒,姜汁5毫升,牛奶250毫升。 用法:同放鋁鍋中煮沸,除去丁香,加白糖少許調味,每日分2次溫服。 功效:補脾,降逆,止嘔。 主治:疳積瘦弱,食人即吐患兒。 來源:游新建,等.家常菜治療常見病.南昌:江西科學技術出版社,1995,164 方5 消食粥 組成:蓮肉、山藥、麥芽、扁豆、山楂等量。 用法:加少許粳米煮粥食用。 功效:健脾消食化滯。 主治:小兒食積,形體消瘦,納差,便溏者。 來源:梅瑪力,等.中醫小兒食物保健療法.北京:世界圖書出版公司,1989,142 方6 山楂煎 組成:山楂15克。 用法:水煎服,日服3次。 功效:消油膩,肉積。 主治:肉食積滯、腹脹,小兒傷乳。 來源:民間驗方。 方7 蘿卜子煎 組成:蘿卜子30克。 用法:微炒,水煎服。 功效:消食化積。 主治:食滯飽脹,腹痛,便秘或嘔吐者。 來源:民間驗方。 方8 蒸鵪鶉 組成:鵪鶉1只 用法:加少量油鹽,蒸熟,早晚分服,連食1周。 功效:健脾益胃,生氣血。 . 主治:小兒營養不良,形體消瘦,納差,便秘,面色不榮者。 來源:路新國,等.中國飲食保健學.北京:中國輕工業出版社,2001,143 方9 內金粉 組成:雞內金30克。 用法:用瓦片焙黃,研為細末,每次1~2克,溫開水送服,日服2次。 功效:消疳積。 主治:小兒疳積,面色不榮,毛發稀,四肢無力,納差,便溏者。 來源:民間驗方。 方10 羊肉粥 組成:羊肉250克,山藥250克,粳米150克。 用法:羊肉煮爛,山藥研碎,肉湯內下米煮粥食。 功效:健脾胃,養氣血。 主治:小兒營養不良或疳積。 來源:王慕同.大眾藥粥.北京:中國輕工業出版社,2001,131 方11 炒蠶蛹 組成:蠶蛹40~60克,蔥、鹽、味精適量。 用法:鍋內倒人食油、鹽適量,將蠶蛹炒熟,放人調料即可。每次食20—30克,每日2次,連服3天。 功效:益精壯陽。 主治:小兒疳積,四肢萎黃,面色不華,腹脹如鼓者。 附注:此方民間常用。3天為1療程,一般3個療程可愈。 來源:游新建,等.家常菜治療常見病.南昌:江西科學技術出版社,1995,164 方12 健脾消食蛋羹 組成:山藥3克,麥芽3克,茯苓3克,山楂4克,蓮子肉3克, 雞內金6克,檳榔3克。 用法:上藥共研細末,每次5克,加雞蛋1個調勻蒸熟,再加適量食鹽或白糖服,每日1~2次。 功效:補脾益氣,消食開胃。 主治:脾胃虛弱,食積內停,食少難消,脘腹痛脹,大便溏瀉,脈象虛弱等;或小兒疳積。 附注:據《四川醫學》1981年5期介紹,此方用治小兒疳積123例,收到滿意效果。 來源:雷載權,等.中國食療學·實用食療方精選.北京:中醫古籍出版社,1988,135
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