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提問: 煩人的蕁麻疹 問題補充: 我的孩子4歲了,身上時不時的出現風團,大的有5-6cm,小的也有綠豆大,而且特別癢,自己撈的都是傷,也吃了不少藥,1個多月了就是不見好,愁死人了,請大家幫幫忙好嗎?看看有什么辦法。謝謝2008-06-09 13:55 提高懸賞20分 医师解答: 蕁麻疹(Urticaria)俗稱風團、風疹團、風疹塊(與風疹名稱相近,但非同一疾病),是一種常見的皮膚病。兒童蕁麻疹:兒童蕁麻疹的特點多是過敏反應所致,其常見多發的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。嬰幼兒開始增加輔食,這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。 2-6歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發因素。 口服抗組織胺藥物是最簡便的治療法 當蕁麻疹一出現時立即就皮膚科,醫生通常都會給予含有類固醇類的藥膏來局部止癢,并且配合抗組織胺類的口服藥物,予以控制過敏反應。 用藥的技巧: 在服藥時你必須特別注意,要完全依照醫生的處方與劑量,不可以因為今天不癢就不吃,明天癢了又拿起來繼續吃,這樣不但無法根治還會拖成慢性的蕁麻疹。持續連續服藥一段時間后,醫生會根據病人的情況予以慢慢調降劑量(可能從天天吃變成隔天吃),直到完全好了才可停藥,在急性期用藥最少需進行1個月。在服藥期間千萬不可自行停藥或是調降藥劑,以免前功盡棄。如果中間自行停藥,使得過敏反應再發,這樣的服藥方式又得要重新開始了。 p.s.某些抗組織胺的藥物會有嗜睡的副作用,若是不利於白天工作時間,可與醫師溝通換成較不易引起嗜睡反應的。 如果在急性期沒有立刻根治,會變成慢性蕁麻疹,也就是在一個月內斷斷續續的發作,并且持續超過半年以上者。有些人甚至持續好幾年以上,慢性并非不能根治,只是需要有耐心,依照上面的服藥方式,需要服用較久的時間。 當皮膚出現蕁麻疹的癥狀時哪些方法可以讓你獲得暫時的緩解 冷敷:針對癢的部位做局部冰敷是對抗皮膚癢最好的方法,不但可以使局部血管收縮,也可以減低癢覺,但這也只是針對止癢而已。 止癢的藥膏:含有抗生素與類固醇成分的止癢軟膏。 日常生活有哪些禁忌: 不要去抓:一般人對于皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓,可是你可能不知道,這個動作不但不能止癢,還可能越抓越癢,主要是因為當你對局部抓癢時,反而讓局部的溫度提高,使血液釋出更多的組織胺(過敏原),反而會更惡化。 不要熱敷:有些人癢到會想用熱敷,雖然熱可以使局部的癢覺暫時不那麼敏感,但其實反而是另一種刺激,因為熱會使血管擴張,釋出更多的過敏原,例如浸泡在過熱的溫泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖過渡都很有可能引發蕁麻疹。 避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。 蕁麻疹因為是體質性的問題,根治不易,過去也有許多人因為對藥物治療的反應不好,持續的復發,只好放任它,不管如何,有蕁麻疹體質的人都應該學習如何與它共處,才是根本之道,除了避免接觸過敏原之外,日常的調養也要注意幾個原則: 多吃含有豐富維他命的新鮮蔬果或是服用維他命C與B群,或是B群中的 B 6。 多吃堿性食物如:葡萄、綠茶、海帶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、香蕉、蘋果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等。 多休息,勿疲累,適度的運動。 以上這些都有助於體內自然產生對抗過敏原的機制。現在還有一個偏方:吃維生素C和鈣片,真正管用,三天見效,希望您早日康復!【治療】 體針取穴主穴:曲池、血海、三陰交、中脘。配穴:后溪、委中、尺澤、大椎透身柱,神道透至陽。治法選取2~3個主穴,配一組透穴或1個配穴。主穴進針得氣后,以捻轉提插之瀉法,強刺激運針1~2分鐘,留針20分鐘,其間可反復行針2~3次;透穴,采用26號5寸長的毫針,沿皮透刺,據癥情留針1~2小時。后溪、委中、尺澤均以三棱針點刺出血。療效評價共治療急性蕁麻疹225例,有效充95.2~96.51%[2~5]。拔罐取穴主穴:神闕。治法患者仰臥,將酒精棉球燃著迅速投入火罐內,隨后取出,即對準穴位拔上。3~5分鐘后取罐,稍俟片刻復拔。如此連續數下,直至皮膚潮紅或現瘀斑。每日1次。療效評價共觀察105例,痊愈率96.19%。最短4天痊愈,最長9天[6]。耳針取穴主穴:肺、風溪、腎上腺。配穴:心、神門、內分泌、肝。治法一般僅取主穴,效不明顯時再酌加配穴。探得敏感點進針后,以重手法行持續捻轉刺激,直至耳廓發熱潮紅,留針30分鐘。劇癢者每日2~3次,普通1日1次。每次選用一側耳穴,二側交替輪用。如反復發作者,可在上述耳穴行王不留行子或綠豆壓丸治療。療效評價耳針治療82例,有效率達97%~100%[7~9]。針刺加拔罐取穴主穴:大椎、肺俞、腎俞。配穴:曲池、足三里、血海。治法先針刺配穴,得氣后施瀉法,留針20分鐘。然后針刺主穴,大椎必取,余二對穴交替輪用。至得氣后,用閃火法或用真空拔罐器抽吸法在針上拔罐,留罐10分鐘。抽吸時,罐內負壓不可過高,以局部出現紅暈為度。 每日一次,6次為一療程。療效評價采用上述方法共治33例,結果顯效10例,有效19例,無效4例,總有效率為87.9%[10]。穴位激光照射(一) 取穴主穴;血海、曲池、三陰交。配穴:伴胃腸癥狀加內關、足三里;喉頭水腫加膻中。(二)治法一般取主穴1~2穴,據癥加配穴。以低功率氦-氖激光器照射。功率5~7毫瓦,輸出電流 4~7毫安,照射距離10~20厘,光班直徑1~2毫米。每穴照射10分鐘。每次一側穴,左右交替。亦可采用激光內灸儀,輸出電流8毫安,功率同上,用75%酒精消毒光纖頭部,插入高壓消毒的空心針前端,將此針直接剌入穴位照射,留針10~15分鐘。每日一次,5~6次為一療程。(三)療效評價以上法共治107例,其中55例 直接針剌 照射。結果治愈85例,顯效8例,有效6例,無效8例。總有效率為92.5%[11~13]。穴位注射(一)取穴主穴:曲池、血海、三陰交。(二)治法藥液:5%當歸注射液。每次交替選用2穴。以5ml注射器抽吸4ml藥液并搖勻,在所選穴區直剌入1~1.5寸,至有滿意針感且回抽無血,每穴注入2ml藥液。體質虛弱者,輕刺激緩慢推入;強壯,重刺激快速推入。每日1次,10次為一療程,療程間隔3天。(三)療效評價以本法治療32例頑固性蕁麻疹病人,經1~5個療程治療,痊愈23例,顯效6例,有效2例,無效1例,總有效率96.9%[14]。蕁麻疹的食療風寒型1.生姜桂枝粥:生姜10片,桂枝3克,粳米50克,紅糖 30克,煮稀粥食,每日1-2次。 2.防風蘇葉豬瘦肉湯:防風15克,蘇葉10克,白蘚皮15克,豬瘦肉30克,生姜5片。將前3味中藥用干凈紗布包裹和豬瘦肉生姜一起煮湯,熟時去藥包裹,飲湯吃豬瘦肉。 風熱型1.芋頭莖煲豬排骨:芋頭莖50克,豬排骨100克,將芋頭莖洗凈切塊,豬排骨洗凈切塊,同放砂鍋中加水適量文火煲熟食,每日 2次。 2.冬瓜芥菜湯:冬瓜200克,芥菜30克,白菜根30克,芫荽5株,水煎,熟時加適量紅糖調勻,即可飲湯服用。 3.醋糖姜湯:醋半碗,紅糖100克,生姜30克,醋、紅糖與切成細絲的生姜同放人砂鍋內煮沸10分鐘,去渣,每服1小杯,加溫水和服,每日2-3次。 氣血兩虛型歸芪防風豬瘦肉湯:當歸20克,黃芪20克,防風10克,豬瘦肉60克,將前3味中藥用干凈紗布包裹,與豬瘦肉一起燉熟,飲湯食豬瘦肉。方1 牛肉南瓜條 組成:牛肉300克,南瓜500克。用法:牛肉燉七成熟,撈出切條,南瓜去皮、瓤,洗凈切條,與牛肉同炒即可。功效:固衛御風。主治:蕁麻疹,屬風寒者,皮疹色淡呈丘疹狀,遇寒尤劇者。來源:冷方南,等.中華臨床藥膳食療學.北京:人民衛生出 版社,1993,659方2 玉米須酒釀 組成;玉米須30克,甜酒釀100克,白糖少許。用法:將玉米須放在鋁鍋中,加水適量,煮20分鐘后撈去玉米須,再加入甜酒釀,煮沸后放人白糖調味。每日2次,每次1劑。功效:解熱透疹。主治:蕁麻疹偏風熱型,疹色紅,灼熱瘙癢,遇熱尤劇,得冷則輕,伴發熱口干。來源:游新建,等.家常菜治療常見病.南昌:江西科學技術出版社,1995,348 方3 荸薺清涼散 組成:荸薺200克,鮮薄荷葉10克,白糖10克。用法:荸薺洗凈去皮切碎攪汁,鮮薄荷葉加白糖搗爛,放荸薺汁中加水至200毫升,頻飲。功效:涼血祛風止癢。主治:蕁麻疹屬血熱者,皮疹紅色,灼熱瘙癢,口干心煩,發熱,舌紅苔薄。來源:冷方南,等.中華臨床藥膳食療學.北京:人民衛生出版社,1993,659 方4 烏梢蛇羹 組成:烏梢蛇1條,姜、料酒、鹽、濕淀粉各少許。用法:烏梢蛇殺好洗凈,整條放入沙鍋中,加清水適量,放入姜、料酒各少許。先用旺火燒開,撇去浮沫后用小火將蛇煮熟,降溫后將蛇撈出。用手將蛇肉一絲一絲撕碎,將撕碎的蛇肉放回原鍋湯中,加鹽調味后,用大火燒開,調入濕淀粉。佐膳食,隔日1次,連食3~5次。功效:祛風通絡定驚。主治:氣血虧虛慢性蕁麻疹,經常復發,伴有飲食差,面色欠華,睡眠不佳,神疲者。來源:游新建,等.家常菜治療常見病.南昌:江西科學技術出版社,1995,348 方5 馬齒莧地龍飲 組成:馬齒莧30克,烏梅、綠豆衣、地骨皮各15克,干地龍9克。用法:將馬齒莧洗凈切碎,與烏梅、綠豆衣、地骨皮、地龍一起入沙鍋內,加水適量,共煎30分鐘,棄渣取汁。1日2次,每次1劑。功效:清熱熄風。 主治:急性蕁麻疹,屬胃腸濕熱型,周身蕁麻疹,伴惡心嘔吐,納差便溏者。來源:高漢森.疾病飲食療法.廣州:廣東科學技術出版社,1993,229方6 韭菜甘草飲組成:韭菜150克,甘草10克。用法:韭菜洗凈切斷與甘草同人鍋中,加水適量煎煮20分鐘,棄渣取汁。每日2次,每次1劑。功效:行氣理血。主治:風寒型蕁麻疹,遇寒尤劇者。來源:高漢森.疾病飲食療法.廣州:廣東科學技術出版社,1993,230 方7 香蕉桃仁泥組成:香蕉2只,桃仁15克。用法:同搗爛調勻服食,每日1次。功效:疏風散瘀,潤腸通便。主治:蕁麻疹伴大便干結難下者。來源:夏翔,等.家庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,1999,578 方8 醋姜湯 組成:姜50克,醋半碗,紅糖100克。用法:同燒湯,去渣溫飲。每次1小杯,每日2~3次。功效:活血消腫,散寒止癢。主治:因食魚蟹等引起的蕁麻疹瘙癢難忍者。來源:路新國,等.中國飲食保健學。北京:中國輕工業出版社,2002,376 方9 紅棗山藥湯組成;大紅棗10枚,山藥250克。用法:同燒湯服食,每日1劑,連用1~2周。功效:健脾利濕,養血祛風。主治:蕁麻疹伴氣血不足,面色不華,周身乏力,納少便溏者。來源:夏翔,等.家庭食養食補食療全書.沈陽:遼寧科學技術出版社,1999,578 方10 冬瓜皮湯 組成:冬瓜皮50克。用法:加水煎湯代茶,時時飲之。功效:利濕消腫。主治:蕁麻疹風團腫脹明顯者。來源:民間驗方。方11 黃花菜湯  配料:黃柏15克,蟬蛻10克,生地黃30克,黃花菜60克,芡實30克。  制法:水煎。  藥用:每天2劑。  說明:疏風清熱、利濕;對皮疹色赤、遇熱則發、尿黃有療效。方12 香菜湯  配料:香菜500克。  制法:香菜水煎。  藥用:分3次吃完。  說明:祛風解表、通經泄熱;對皮膚瘙癢、便秘、腹痛、神疲納呆有療效。
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